Autor: Centar za informacije o lekovima, Apoteka „Beograd“

Kašalj je jedna od najčešćih tegoba zbog kojih se traži savet u apoteci. U većini slučajeva ovaj simptom ima samoograničavajući tok, što znači da prolazi bez potrebe za značajnim medicinskim intervencijama.

Međutim kašalj itekako može uticati na kvalitet života, pogotovu što jak i učestali kašalj može imati posledice kao što su iscrpljenost, neispavanost, promuklost, bolovi mišića grudnog koša i povećanje epizoda urinarne inkontinencije. Stoga je prvi cilj samolečenja akutnog kašlja smanjenje učestalosti i jačine epizoda kašlja, dok je sekundarni cilj sprečavanje razvoja uobičajenih posledica kašlja.

Asortiman gotovih proizvoda, nefarmakoloških mera i lekova za izdavanje bez lekarskog recepta koji se koriste kod akutnog kašlja je ogroman. U odabiru nam može pomoći nekoliko kriterijuma.

Koliko traje kašalj: akutni ili hronični kašalj?

Poznavanje dužine trajanja kašlja pomaže da razlikujemo akutni od hroničnog i subhroničnog kašlja koji zahtevaju lečenje i praćenje od strane lekara. Ukoliko kašalj traje duže od 8 nedelja govorimo hroničnom kašlju, a ukoliko traje 3-8 nedelja govorimo o subhroničnom kašlju.

Dugotrajan kašalj može biti posledica bolesti kao što su astma, hronični bronhitis, upala pluća, gastroezofagealna refluksna bolest, srčana slabost, tuberkuloza.

Takođe hronični kašalj može biti simptom neželjene reakcije nekih lekova kao što su nesteroidni antiinflamatorni lekovi, neki antihipertenzivi (svi lekovi čije se nezaštićeno ime završava na -pril npr: enalapril, ramipril, kaptopril, perindopril), beta blokatori (svi lekovi čije se nezaštićeno ime završava na-ol npr. propranolol, atenolol).

Za hronični kašalj je potrebno lečiti uzrok. U određenim slučajevima lekar će i kod hroničnog kašlja za ublažavanje simptoma, kao dodatnu terapiju, preporučiti nešto od lekova i proizvoda koji se koriste kod akutnog kašlja.

Kakav je kašalj: produktivan ili suv?

Ovo je prvo pitanje koje će Vam u apoteci postaviti kada pitate za pomoć oko kašlja. Kako da razlikujete suv od produktivnog kašlja?

Ukoliko prilikom kašlja izbacujete sekret iz donjih disajnih puteva govorimo o produktivnom kašlju. Preterana količina sluzi i sekreta može oslabiti funkciju pluća i odlična je podloga za razvoj bakterijskih infekcija. Zato je potrebno da se količina sluzi smanji ili sluz ukloni. Kašalj je prirodni mehanizam koji tome služi i primena lekova koji zaustavljaju kašalj se ne preporučuje kod produktivnog kašlja. Produktivan kašalj  može biti efikasan kada se sekret lako iskašljava, ali može biti i neefikasan kada postoji sekret, ali se teško izbacuje.

Akutni suv, nadražajni kašalj se opisuje kao kašalj iz grla i ždrela, bez sekreta. On nema korisnu fiziološku svrhu i zato se kod njega primenjuju lekovi i proizvodi koji zaustavljaju kašalj (antitusici) ili oni koji smanjuju lokalnu iritaciju.

Vrsta kašlja određuje način samolečenja.

Za šta se odlučiti?

Proizvodi na bazi bilja su obično prvi izbor za samolečenje obe vrste akutnog kašlja. Mogu biti u obliku sirupa, čajeva, direktnih oralnih praškova ili pastila.

Tradicionalni sastojci biljnih proizvoda za poboljšanje iskašljavanja su koren jagorčevine, nadzemni deo majčine dušice, timijana ili rtanjskog čaja.

Složeni sirup od jagorčevine Apoteke Beograd namanjen je za iskašljavanje, kod prehlade praćene produktivnim kašljem, kod dece i odraslih. Sirup sadrži biljne komponente koje pomažu da se gust bronhijalni sekret razredi i pospeši izlučivanje sluzi iz bronhija.

Složeni sirup od bokvice Apoteke Beograd pored tečnog ekstrakta bokvice sadrži i tečni ekstrakt jagorčevine i tinkturu timijana. Kombinacija ovih sastojaka razređuje gust bronhijalni sekret i olakšava iskašljavanje i disanje. Koristi se kod bolesti disajnih organa sa simptomom produktivnog kašlja (kašalj kod prehlada, akutnog i hroničnog bronhitisa).

Mešavina biljnog čaja Grudni čaj broj 1 Apoteke Beograd je delotvoran za olakšavanje tegoba akutnog produktivnog kašlja kod odraslih i dece.

Sa druge strane biljne sluzi kao što su sluzi korena belog sleza ili tela islandskog lišaja se koriste za oblaganje usne duplje i ždrela i smanjenje iritacija i suvog kašlja. Mogu biti u vidu sirupa kao što je Sirup belog sleza Apoteke Beograd ili u obliku pastila za sisanje. Za decu i osobe koje ne treba da unose dodatni šećer priprema čaja od korena belog sleza je bolji izbor od sirupa.

Apovik (analgoantireumatska hidrofobna mast) može da se koristi kao lokalni antitusik. Udisanje para mentola i kamfora iz ove masti olakšava tegobe vezane za kašalj, a namenjena je  odraslim osobama i deci preko 12 godina.

Osim biljnih proizvoda za lečenje akutnog kašlja mogu se koristiti i lekovi čiji je režim izdavanja bez lekarskog recepta.

Za produktivni kašalj se primenjuju lekovi koji potpomažu izbacivanje sekreta ili razmekašavanjem sluzi ili poboljašnjem rada treplji sluzokože pluća. To su lekovi koji sadrže acetilcitein, karbocistein, bromheksin i ambroksol.

Za zaustavljanje suvog kašlja mogu poslužiti lekovi iz grupe antihistaminika ili antitusika.

Magistar farmacije u apoteci će Vam pomoći u izboru i uraditi procenu mogućih interakcija sa drugom terapijom i kontraindikacija za primenu ovih lekova.

Kada se obratiti lekaru?

Ne preporučuje se samolečenje kašlja kod dece mlađe od 4 godina, trudnica, dojilja i starijih od 65 godina.

Ukoliko nema poboljšanja akutnog kašlja posle 7 dana ili se u bilo kom trenutku pojave novi simptomi (visoka temperatura, napadi kašlja sa zacenjivanjem, žuto-zelen ispljuvak ili obojen krvlju) treba se obratiti lekaru.